根据区委统一部署，2021年1月15日至4月10日，区委第二巡察组对平谷区中医医院党委进行了巡察。2021年6月11日，巡察组向中医院党委反馈了巡察意见，按照巡察工作要求，现将巡察整改情况予以公布：

　　一、提高政治站位，贯彻落实巡察整改政治责任

　　区委第二巡察组对平谷区中医医院党委巡察反馈的意见和指出的问题客观精准、中肯深刻、直中要害、令人警醒。医院党委高度重视巡察整改工作，深刻认识到做好巡察整改工作，是增强“四个意识”、坚定“四个自信”，做到“两个维护”，推进全面从严治党、推动医院高质量发展的重要机遇。医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，自觉把巡察整改工作放在心里、扛在肩上、抓在手中、落到实处，履行巡察整改主体责任，加强组织领导，统筹协调，全面开展整改工作。

　　（一）提高思想站位

　　区委第二巡察组反馈意见后，党委班子深入学习习近平总书记关于巡视巡察工作的重要指示精神、区委巡察反馈意见和巡察整改工作有关要求等上级文件，进一步增强落实巡察整改的政治自觉、思想自觉和行动自觉。增强“四个意识”，切实把全面从严治党要求贯彻落实到医疗卫生工作的各个方面，着力解决巡察组反馈的突出问题，全面推进我院在党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设以及区委重大决策部署贯彻落实情况等方面存在的问题落实整改，努力推动巡察成果转化为我院继续健康发展的不竭动力。

　　（二）完善组织领导

　　区委第二巡察组反馈意见后，院党委态度端正，照单全收，将整改工作作为一项严肃的政治任务来抓。为确保整改工作取得实效，成立以书记、院长为组长，其他班子成员为副组长，各科室负责人、各支部书记为成员的整改落实工作领导小组，负责整改工作的统筹协调和督促检查，整改领导小组下设办公室，负责与区委巡察办联系并做好反馈意见整改工作期间的日常工作。并成立了监督检查组，由党委书记任组长，对整改过程及整改结果进行监督。

　　（三）剖析问题根源

　　医院党委按照“坚持问题导向、突出整改落实、推动各项工作、完善制度机制”的原则，坚持把深挖根源、找准病灶作为推动巡察整改落实的关键，召开巡察整改专题民主生活会，党委班子成员深入对照检查，直面问题本身，剖析根本原因，查找症结所在，从根源上深刻剖析、查找原因，开展批评与自我批评，努力推动整改落实到位。

　　（四）推进整改落实

　　医院党委按照党要管党、从严治党的要求，坚持问题导向，将任务分解细化，班子成员主动认领分工，明确整改时间节点、责任领导、牵头部门和责任人，在充分听取意见建议的基础上，详细制定了《中共北京市平谷区中医医院委员会关于区委第二巡察组巡察反馈意见的整改方案》、《中共北京市平谷区中医医院委员会关于区委第二巡察组巡察反馈意见的任务清单》、《中共北京市平谷区中医医院委员会关于区委第二巡察组巡察反馈意见的责任清单》，制定整改措施69条。为确保整改持续到位，党委定期召开整改工作专题会，定期向巡察组上报《中共北京市平谷区中医医院委员会关于巡察整改进展情况的报告》，扎实做好反馈意见的整改落实工作。

　　（五）建立长效机制

　　针对巡察反馈问题，医院党委在立行立改的基础上，建立健全各项规章制度，逐渐逐一建立长效机制。在整改过程中，医院党委修订完善各项工作制度15项，将完善管理体系、健全制度体系作为重点工作之一，通过堵塞制度漏洞，编紧制度笼子，强化制度约束。

　　（六）广泛接受监督

　　医院党委对整改方案和整改进展情况及时在一定范围内公布公开，吸收群众的合理意见，定期向区委巡察工作领导小组报告整改进展情况和取得的成效，并向党内和社会“双公开”接受广大干部群众监督。

　　二、聚焦反馈问题，逐项逐条抓好巡察整改落实

　　区委第二巡察组巡察反馈医院党委存在3类12项29条问题，截至目前，已整改完成20条，持续推进整改9条，整改工作取得阶段性成效。

　　（一）深入贯彻落实中央决策部署和党的理论方针政策，努力为人民提供优质医疗服务

　　1.坚持理论学深悟透、学以致用。党委制定《中共北京市平谷区中医医院委员会理论学习中心组学习制度》，将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大历次全会精神作为首要政治任务，将习近平总书记系列讲话精神及关于卫生健康、公立医院高质量发展的重要论述和中央、市委、区委有关文件部署、领导指示批示精神作为学习重点。并将学习内容与业务工作紧密结合，提高政治站位，严格落实《平谷区党委(党组)理论学习中心组学习考核办法》。

　　2.严格落实意识形态工作责任制。党委制定了《中共北京市平谷区中医医院委员会关于进一步加强和完善意识形态工作责任制的实施细则（草案）》，严格落实意识形态工作责任制。明确要求党委班子成员把意识形态工作作为民主生活会、半年工作总结、全年工作总结、年终述职等必要内容。截至目前，医院党委分别于2021年6月、2021年8月、2021年12月、2022年6月先后4次专题研究意识形态工作。

　　3.严格执行“十八项核心医疗制度”。进一步梳理完善和执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、病历书写管理制度、危急值报告制度等十八项核心制度。加强临床路径管理，将临床路径入径率纳入科室绩效，截至目前临床路径入径率以超出市级标准。将中草药使用率纳入质控和绩效管理，联合经管办制定具体奖惩细则，持续加强督导。

　　4.高度重视接诉即办工作。由党委书记、执行院长牵头成立“接诉即办”工作专班，每两周召开一次专题会，深入查找问题与不足，制定《接诉即办工作机制》、《12345服务热线受理流程》、《12345工作绩效考核细则》，不断规范接诉即办流程，进一步压实责任、夯实基础、强化督查。

　　5.持续提升医院护理服务水平。加强院科两级对护理人员的培训，提高护士对病情评估的能力和风险的预见性，将护理不良事件作为2021年护理专项治理项目，加强管理，提高护理质量。加强护理核心制度和药品知识的培训、考核和督查，修订岗位职责、优化工作流程，减少不良事件的发生。

　　6.落实“七有”要求“五性”需求，改善服务条件。实现“两低一特”人员门诊二次报销实时结算和住院病人移动支付结算；对门诊诊室进行调整，确保每间诊室一位医生出诊；完善院内无障碍标识，对公共卫生间基础设施进行修整，在院内新建公共卫生间1处；加强院内车辆管理，医院西侧停车场安排专人负责维护车辆秩序。

　　7.强化医保基金管理。为进一步完善医保基金管理，成立以书记、院长任组长的医保专项整治行动工作小组，下设工作专班，制定《平谷区中医医院医保物价工作专项整治方案》，进行为期三个月的医保专项整治行动，对医保工作重新部署，全面布局，拉网式的全院自查自纠，问题大清底，工作大整顿，重建医保管理体系，建立长效监督运行机制。

　　8.夯实疫情防控屏障。根据北京市疫情防控调度会要求，于2020年6月30日前完成院内核酸实验室建设并顺利通过验收和开展工作；完成核酸门诊改造使用，确保每天提供4个窗口、24小时核酸检测服务；完成门诊综合楼项目施工建设，2022年底前将投入使用，届时感染科、发热门诊将搬出门急诊楼，在提高疫情防控综合能力的基础上，有效避免交叉感染风险。

　　9.重视安全生产。建立安全防范系统和安全检查制度。完成门急诊、老病房楼的重点区域监控更换。完成部分门急诊老病房楼防排烟、自动喷淋系统及火灾自动报警系统。加大保安巡查力度。

　　10.加强信息化建设。针对医院信息化建设滞后的问题。医院每年制定信息化建设预算方案。升级电子病历系统评级。近1年已投入使用多台自助缴费挂号服务机器、自助化验报告打印查询机、自主影响报告打印机等。

　　（二）严格落实全面从严治党责任，着力化解重点领域廉洁风险隐患，持续深化精细化管理和纠正不正之风

　　11.及时准确贯彻上级文件精神。要求党委办、院办细化文件管理，根据文件属性、类别归档，由对口部门贯彻落实。对上级来文中部分重要文件加‬强会议学习研究，通过院长‬办公会、党委办公会对重点‬文件中涉及的问‬题进行学‬习研究讨论，部署文件中需要落实的工作。加强‬文件学习的途径，通过院长办公会、党委办公会、职能处室会及院周会‬进行传达和‬落实。

　　12.规范合同签订管理。组织对相关人员进行培训，确定由采购中心签订的合同签订日期即是合同起始时间，督促相关科室及时申请签订合同，确保合同延续性。认真整理合同内各项内容，核实相关内容是否齐全，制定合同目录便于查找；实行双人核对制度，合同归档前由科室两人核对确定无误后归档保存；加强科室人员责任心教育，确保工作质量。

　　13.规范公车管理。实现电子化管理，所有公务用车均需在院内钉钉系统和北京市机关服务平台双重审批，要求所有‬派车单要写清使‬用理由、‬目的地，经审批通过才能派车。

　　14.规范公务接待。修订了《北京中医医院平谷医院关于完善公务接待和外出学习管理办法的通知》，制定了《北京市平谷区中医医院营养科公务接待管理规定》，医院办公室、营养科、相关职能处室严格执行见函接待，对无函的公务活动和来访人员一律不予接待。对于上级医院专家来院下乡、会诊、手术、指导医院工作等情况，由各相关工作职能处室，按照我院公务‬接待相关要求向营养科‬提交用餐申‬请及相关函件，由营养科按照‬规定给予安排公务用餐。

　　15.加强住房公积金管理。2020年7月起，我院根据《关于调整行政事业单位住房公积金缴存管理方式的通知》（京房公积金发〔2020〕18号）有关规定，进一步规范住房公积金缴存管理。

　　16.规范专家讲课费发放管理。根据《中央和国家机关培训费管理办法》（财行[2016]540号）规定，医院制定了《北京中医医院平谷医院讲课费发放标准》（京中医平科字〔2021〕1号）予以执行。

　　17.规范财务管理。目前我院没有总会计师岗位的相关编制和干部指数，暂未设置总会计师岗位。医院将会按照相关文件的要求，积极培养符合总会计师岗位任职要求的复合型专业管理人才，并做好相关财务管理工作，需要上级部门统筹解决。会计凭证记账与复核为不同人员，已明确划分职责权限，形成相互制约、相互监督的工作机制。

　　18.规范审计管理。目前我院审计工作均由第三方专业单位完成。经党委会反复研究决定，拟成立院内独立审计部门，具体工作尚需与区卫健委党委沟通协调后进一步推进落实。

　　19.落实全面从严治党要求。党委成立全面从严治党领导小组。每年至少2次进行全面从严治党专题研究分析和动员部署。分析解决医院全面从严治党面临的新情况、新问题。明确领导小组组长履行党委全面从严治党第一责任人职责；副组长及成员履行“一岗双责”，负责落实分管领域和联系党支部的全面从严治党领导责任。制定《中共北京市平谷区中医医院委员会全面从严治党责任清单》《北京市平谷区中医医院党委书记全面从严治党责任清单》《北京市平谷区中医医院领导班子其他成员全面从严治党责任清单》，对每位领导班子成员的主体责任清单进行个性化，推动全面从严治党责任与医院各项业务工作相融合。加强党员干部职工日常管理，突出对重点岗位党员干部职工的监督管理，将党员干部职工“八小时以外”纳入监督范围。注重重要节点、重要时期事前沟通，及时沟通思想，发现问题。对违反党规党纪、中央八项规定精神、“九项准则”的党员干部职工，进行严肃处理。

　　（三）严格落实新时代党的组织路线，强化党组织建设，打造符合医院高质量发展需要的干部人才队伍

　　20.强化党组织建设。完善党委会议事规则、党委会议事清单及程序、院长办公会议事规则，修订医院章程，制定党委书记和院长定期沟通制度、医院三重一大制度、党支部参与科（处）室重大问题工作细则等，进一步发挥党委领导作用和党支部战斗堡垒作用。

　　21.加强支部建设。调整支部划分，将原有8个党支部，调整为19个党支部。按照《中国共产党支部工作条例（试行）》及平谷区委组织部《党支部工作规范》要求，严格落实“三会一课”制度。党委每半年专题研讨党支部建设工作一次，每季度开展一次党务工作者教育培训，提高素质能力。党委办公室加强支部工作监督与考核，每季度至少检查1次。每年评选出后进党支部，党委书记亲自督导后进党支部党建工作。

　　22.加强党员教育管理。深入学习贯彻《中国共产党党员教育管理工作条例》，在加强支部政治建设基础上，加强党员教育管理，按规定每月收缴党费等。

　　23.严格组织生活。党委委员带头参加双重组织生活、联系党支部、帮助基层解决实际问题，严格落实组织生活会制度，把握内涵，进行相互批评，将批评与自我批评作为党“强身治病”的有力武器。2021年度组织生活会，党委委员、党委办公室工作人员均列席了各支部组织生活会，起到了监督指导作用。

　　24.深化纪检监察工作。明确医院纪检监察办公室责任，对领导班子分工进行调整，避免既是“裁判员”又是“运动员”问题出现，严格落实纪检监察职能“三转”要求。

　　25.坚持党管干部。党委在干部管理中强调对干部政治素质的考察。修订完善《中层干部考核管理实施办法》，强化考核结果运用，推动干部能上能下，正向激励干部担当作为。制定《中共北京市平谷区中医医院委员会干部个人有关事项报告制度》，完成17名干部考核任用工作。

　　26.坚持党管人才。成立人才工作领导小组，在人才招聘、引进环节着重考察人才稳定性，选择能留得住的人才，规避可以预见的人才流失。在用人环节，与区委组织部、区卫生健康委积极沟通，尽可能利用人才公租房、人才班车、人才服务卡、解决夫妻分居等人才利好政策服务人才、留住人才。

　　三、巩固整改成果，推进全面从严治党向纵深发展

　　目前，巡察整改工作虽然取得阶段性成效。但医院党委清醒认识到，对于已经立行立改或完成整改的项目，还需长期坚持，对于未完成的项目，仍需继续推进。下一步，院党委严格按照整改任务与分解方案，在已有工作的基础上，坚持思想不放松、标准不降低、力度不减弱，持续用力做好常态化整改工作，确保各项整改任务真正落到实处，推动全面从严治党不断迈上新台阶。

　　1.要旗帜鲜明讲政治。党委把党的政治建设摆在首位，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的十九大、二十大精神，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，始终在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。认真反思总结巡察反馈问题，让整改过程成为提高领导班子凝聚力、创新力、战斗力的过程，成为促进党委领导班子和全体党员干部作风转变的过程。

　　2.要落实整改主体责任。党委坚持把巡察整改作为长期重大任务来落实，坚持持续改、深入改、长期改，对尚未完成或需要长期整改的问题紧盯不放、一抓到底，严格对照整改方案明确的问题清单、任务清单、责任清单和整改要求，确保每个问题整改到位、取得实效。同时反复“回头看”，坚决防止问题反弹，切实巩固整改成果。

　　3.要建立完善长效机制。对已经建立完善的各项制度机制，坚决抓好落实，确保真正发挥治本作用。对在推进长效整改工作中还需进一步建立完善的制度机制，及时建立完善，进一步织牢织密制度笼子。同时要强化制度执行力，加强对制度执行情况的监督检查。

　　4.要紧密联系上级。医院在整改过程中遇到部分历史遗留问题和困难，比如部分信息化建设工作推进缓慢甚至停滞的主要原因是资金不足，目前医院财力不足以支持，相关资金缺口继续向上级有关部门沟通申请。对于部分历史遗留问题，需要由上级部门统筹协调解决。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

　　联系方式：010-69970127；

　　通信地址：北京市平谷区平翔路6号北京市平谷区中医医院党委办公室；

　　邮编：101200；

　　电子邮箱：dwbgs127@bjpg.gov.cn.

　　中共北京市平谷区中医医院委员会

　　2022年10月3日